Национален статистически институт

„Статистика на здравеопазването и правосъдието“

Евелин Йорданова

началник на отдел

ул. „П. Волов“ № 2, София 1038

[email protected]

+359 2 9857 459

Представя се информация за медицинския персонал - лекари, лекари по дентална медицина, медицински специалисти по здравни грижи по специалности и категории. Методологията на изследването е в съответствие с методологическите указания на Евростат за практикуващите медицински специалисти.

· Номенклатура на лекарите по специалности в съответствие с Наредба № 1 от 22 януари 2015 г. на Министерството на здравеопазването (изм. и доп., ДВ, бр. 58 от 23 юли 2019 г.);

· Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS).

В броя на медицинския персонал (физически лица) се включват практикуващите в лечебните и здравни заведения, независимо от ведомствената подчиненост на заведенията. Включват се и медицинските специалисти, работещи в самостоятелни детски ясли и яслени групи в състава на детски градини, индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска и дентална помощ, медицинския персонал към общините (заети в училищно здравеопазване).

Не са включени данни за работещите извън страната медицински специалисти и за тези, които не работят непосредствено в лечебни и здравни заведения – напр. във фармацевтичната промишленост.

Практикуващите лекари извършват услуги директно на пациенти. Задълженията на практикуващите лекари включват: извършване на медицински преглед и поставяне на диагноза, предписване на лекарства и определяне на лечение за диагностицирани заболявания, разстройства или наранявания, осигуряване на специализирано медицинско или хирургично лечение за определени типове заболявания, разстройства или наранявания, предоставяне на съвет за и прилагане на превантивни медицински методи или лечение. Включват се: лица, които са завършили медицински университет (получили са съответната диплома) и са лицензирани (имат право да практикуват); стажанти и лекари живеещи в болници (със съответната диплома, които осигуряват обслужване под ръководството на други лекари по време на следдипломно стажуване в здравно заведение); наети или самостоятелно заети лекари, осигуряващи услуги независимо от мястото, където се предлага услугата; чуждестранни лекари, които имат право (са лицензирани) да практикуват и практикуват активно в страната.

Практикуващите лекари по дентална медицина осигуряват директни грижи на пациенти. Задълженията на практикуващите лекари по дентална медицина включват: диагностициране, консултиране и предоставяне на необходимото дентално лечение, извършване на хирургически, медицински и други лечебни дейности по отношение определени видове заболявания или разстройства на зъбите и устата. Включват се: лица, които са завършили обучение по дентална медицина/стоматология в университет (получили са съответната диплома) и са лицензирани (имат право да практикуват); стажанти (със съответната диплома, които осигуряват обслужване под ръководството на други лекари по дентална медицина или дентални специалисти по време на следдипломно стажуване в здравно заведение); наети или самостоятелно заети лекари по дентална медицина, осигуряващи услуги независимо от мястото, където се предлага услугата; чуждестранни лекари по дентална медицина, които имат право (са лицензирани) да практикуват и практикуват активно в страната.

От съвкупностите на практикуващите лекари и лекари по дентална медицина се изключват: студенти, които все още не са завършили образованието си; лекари и лекари по дентална медицина/дентални хирурзи, занимаващи се с административна, изследователска и друга работа, която изключва директен контакт с пациенти; безработни и пенсионирани лекари; лекари работещи в чужбина.

Разпределението на лекарите по специалности се отнася до практикуваната от тях специалност, като специалностите са в съответствие с Наредба № 1 на Министерство на здравеопазването (ДВ, бр.7 от 2015 г.).

Осигуреността на населението с медицински персонал, както и показателите население на един лекар и на един лекар по дентална медицина, се изчисляват с броя на населението към края на съответната година.

Статистическа единица са практикуващите медицински специалисти (физически лица), работещи на основен трудов договор. Отчетната единица е лечебното или здравно заведение, детска ясла или ясленна група към детска градина.

Всички медицински специалисти, на основен трудов договор, в лечебните и здравни заведения, попадащи в обхвата на изследването. Изследването обхваща всички болнични заведения (болници и центрове със стационар), лечебните заведения за извънболнична помощ - медицинските центрове, денталните центрове, медико-денталните центрове, диагностично-консултативните центрове, самостоятелните медико-диагностични и медико-технически лаборатории. Данните за медицинските специалисти в индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ се получават от Националната здравноосигурителна каса.

В съвкупността на другите лечебни и здравни заведения са включени: центровете за спешна медицинска помощ, самостоятелните центрове за трансфузионна хематология, хосписите, медицинските университети и колежи, общините – за медицинския персонал в училищата на издръжка от общината, националните центрове без легла, регионалните здравни инспекции, домовете за медико-социални грижи за деца.

Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответната година.

2001 - 2019

Не се прилага.

Брой

Към 31.12. на отчетната година.

· Регламент (ЕО) №1338/2008 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2008 г. относно статистиката на Общността в областта на общественото здраве и здравословните и безопасни условия на труд;

· Закон за статистиката;

· Закон за здравето;

· Наредба № 1 от 27.02.2013 г. за предоставяне на медико-статистическа информация и на информация за медицинската дейност на лечебните заведения на Министъра на здравеопазването;

· Наредба № 1 на Министерство на здравеопазването от 22 януари 2015 г. (изм. и доп., ДВ, бр. 58 от 23 юли 2019 г.).

От 2010 г. Евростат, Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) и Световната здравна организация (СЗО) стартираха процедура по съвместно събиране на данни за нефинансовите показатели в областта на статистика на здравеопазването.

· Закон за статистиката

· Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество.

Индивидуални данни не се публикуват, спазвайки чл.25 от Закона за статистиката. Разпространението на индивидуалните данни се извършва само съгласно чл. 26 от Закона за статистиката.

Датата за публикуване на статистическата информация е посочена в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

Календарът е наличен на интернет сайта на НСИ: http://www.nsi.bg/bg/node/488

Данни за медицински персонал се публикуват на интернет сайта на НСИ в рубрика "Здравеопазване" в съответствие със Закона за статистиката (Глава 5) и Кодекса на европейската статистическа практика, зачитайки професионалната независимост и с цел обективност, прозрачност, при което всички потребители са равнопоставени.

Годишно

Ежегодни прессъобщения.

· Здравеопазване;

· Статистически годишник;

· Статистически справочник;

· Брошура „България“;

· Районите, областите и общините в Република България.

Подробни данни за медицински персонал са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ и здравни заведения - Медицински персонал: http://www.nsi.bg/bg/node/3316

Онлайн база данни на Евростат.

Не се прилага.

Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.

· Методологични бележки;

· Дефиниции на нефинансовите показатели в областта на статистика на здравеопазването - Евростат.

Не са налични.

Отчетните формуляри се събират от Регионалните здравни инспекции, което гарантира пълен обхват и качество на получените данни.

Не се прилага.

Данни за основните нефинансови показатели в областта на статистика на здравеопазването ежегодно се предоставят на Евростат, Световната здравна организация и ОИСР в рамките на съвместен въпросник при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните се предоставят и на други европейски и международни организации.

Ежегодно данните се предоставят на Националния център по обществено здраве и анализи, Министерство на здравеопазването и неговите териториални подразделения - Регионалните здравни инспекции, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.

На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса.

Чрез заявки данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО и на потребители, при поискване, по установения в НСИ ред.

Не се прилага.

Данните се представят изчерпателно.

Изследването е изчерпателно.

Не се прилага.

Не се прилага.

Т+5 мес.

Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.

При териториално сравнение на данните следва да се отбележи, че здравните и лечебни заведения не са свързани пряко с обслужването на населението на едно населено място или дори община. Голяма част от тези заведения обслужват населението на една област или група общини, а специализираните здравни заведения - онкологични, кожно - венерологични, психиатрични, за белодробни болести и други, обслужват населението на две или три области. Заведенията с национален обхват, независимо от тяхното местонамиране, обслужват населението на цялата страна.

Данните са съпоставими на всички териториални нива в страната за периодите 2001 - 2009 и 2010 - 2019 г. За 2010 г. има прекъсване на динамичните редове по отношение на териториалното разпределение на лекарите и лекарите по дентална медицина и разпределението на лекарите по специалности.

От 2018 г. има промяна в методиката на отчитане на практикуващите лекари и лекари по дентална медицина. Изменения са направени с оглед избягване на двойното отчитане и повишаване качеството на информацията.

Във връзка с това и за осигуряване на съпоставимост, данните за периода 2010-2017 г. са ревизирани както следва:

• медицинските специалисти (лекари и лекари по дентална медицина), работещи в практики, които обслужват повече от една община или област са включени в общия брой на медицинските специалисти, но не са разпределени по общини или съответно по области;
• лекарите, работещи в специализирани практики по договор с НЗОК, са разпределени по специалността, по която работят. Тези от тях, които работят по повече от една специалност, са включени в общия брой на лекарите, но не са разпределени по специалности.

Методологическите изменения са с оглед избягване на двойното отчитане и повишаване качеството на информацията.

Данните са съпоставими за периодите 2001 – 2009 г. и 2010 - 2019 г.

2010 г. – прекъсване на динамичния ред по отношение на териториалното разпределение на лекарите и лекарите по дентална медицина и разпределението на лекарите по специалности.

Не се прилага.

Не се прилага.

Не се прилага.

Възможно е ревизиране на данните при промяна в методологията или прилаганата методика на изследването, при промяна в прилаганите класификации и номенклатури.

Данните за периода 2010-2017 г. са ревизирани както следва:

• медицинските специалисти (лекари и лекари по дентална медицина), работещи в практики, които обслужват повече от една община или област са включени в общия брой на медицинските специалисти, но не са разпределени по общини или съответно по области;
• лекарите, работещи в специализирани практики по договор с НЗОК, са разпределени по специалността, по която работят. Тези от тях, които работят по повече от една специалност, са включени в общия брой на лекарите, но не са разпределени по специалности.

Източник на информация за медицинския персонал са отчетните формуляри, предоставяни от лечебните и здравни заведения, от детските ясли и домове за медико-социални грижи за деца.

Данните за медицинските специалисти в индивидуалните и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ се получават от Националната здравноосигурителна каса.

Годишно

Процеса по организиране събирането на отчетите се осъществява от НСИ и Регионалните здравни инспекции онлайн или чрез отчет на хартия. Въвеждането на информацията в уеб-базирано приложение се извършва в РЗИ или ТСБ.

Статистическите данни за практикуващите медицински специалисти и приложението на методологическите указания на Евростат, СЗО и ОИСР се валидират ежегодно за всички страни-членки.

Въвеждането на данните се извършва онлайн - в уеббазирано приложение или на регионално ниво в РЗИ или ТСБ (за документите подадени на хартия).

Данните се обединяват на национално ниво, като се допълва информацията от изследванията „Домове за медико-социални грижи за деца” и „Детски ясли”, провеждани от НСИ. Масива се допълва и с данните за медицинските специалисти в индивидуални и групови практики за първична и специализирана медицинска или дентална помощ, сключили договор с НЗОК. На национално ниво се добавя и информацията за заведенията към други ведомства, която не се разпределя по области.

Не се прилага.