Умирания по причини и смъртност по причини - умирания по причини за смъртта, смъртност по причини, мъртвораждания и мъртвораждания на 1 000 живородениDeaths by causes and mortality by causes - Deaths by causes, Mortality by causes, Still-births and Still-births per 1 000 live birthsdeathsbycausesandmortalitybycausesdeathsbycausesandmortalitybycausesfalse2026-06-26T10:58:23+03:00ESQRS_MSDESTATESQRS_FULL_REPORTFULL_ESQRS2026-N1NSIdeathsbycausesandmortalitybycauses<p>Национален статистически институт</p><p>National Statistical Institute</p><p>„Статистика на здравеопазването и правосъдието“</p><p>"Health and Justice Statistics" Department</p><p>Евелин Йорданова</p><p>Evelin Yordanova</p><p>началник на отдел</p><p>Head of department</p><p>ул. „П. Волов“ № 2, София 1038</p><p>2, P. Volov Str.; 1038 Sofia, Bulgaria</p><p><a href="mailto:ejordanova@nsi.bg">ejordanova@nsi.bg</a></p><p><a href="mailto:ejordanova@nsi.bg">ejordanova@nsi.bg</a></p><p>+359 2 9857 459</p><p>+359 2 9857 459</p><p style="text-align: justify">Статистиката на умиранията по причини е широко използвана като основен източник на информация за международни сравнения на здравното състояние на населението, както и за национални анализи. Процедурите по събирането на данните за умиранията по причини са еднотипни при всички европейски страни, като се използват унифицирано свидетелство за смърт и Международната класификация на болестите на Световната здравна организация.<br />Статистическите разработки на умиранията по причини в България се осъществяват при спазване на изискванията на МКБ - Х ревизия. В съответствие с препоръките на Евростат, за анализ на данните за смъртността по причини от 2014 таблиците се разработват и по хармонизиран списък от 86 причини.</p><p style="text-align: justify">Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).</p><p style="text-align: justify">Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт”.</p><p style="text-align: justify">Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването.</p><p style="text-align: justify">Данните се представят по пол, възрастови групи, тип населено място и причина за смъртта (по класове болести или в съответствие с хармонизирания списък от 86 причини) на национално ниво и по статистически райони и области, които съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2 и NUTS 3). Годишните данни се представят в абсолютен брой и на 100 000 души от населението.</p><p style="text-align: justify">Causes of death statistics is widely used as a basic source of information for health status international comparisons as well as for national analyses. The one-type data collection procedures, unified death certificate and WHO International Classification of Diseases are used in all European countries. Since 2005 the International Classification of Diseases - X Revision is used in Bulgaria. The requirements of ICD X are elaborated in COD statistical work in Bulgaria. According to Eurostat requirements since 2014 the harmonised 86 causes list is used for development of statistical tables as well as for analysis.</p><p style="text-align: justify">Data source on causes of death statistics is the medical death certificate. The form and the content of the document are determined by Ordinance № 42 of 8 December 2004 the Minister of Health, as part of the cause of death and other medical information is standardized in accordance with the recommendations of the World Health Organization (WHO).</p><p>The death certificate is filled in by the physician who recognized the death.</p><p style="text-align: justify">The coding of causes of death and stillbirth are carried out on a paper document by physicians working in Regional health inspections, specially trained to implement the requirements of the International Classification of Diseases - X revision and the Methodological instructions to Ordinance № 42 of 08.12.2004 of the Ministry of Health.</p><p style="text-align: justify">Data are broken down by sex, age groups, type of the settlement and cause of death (by chapters of ICD-10 or in accordance with the harmonized European Short List of 86 causes) at national level and by statistical regions and districts in accordance with the Nomenclature of territorial units for statistics in Bulgaria (NUTS 2 and NUTS 2).</p><p>Annual data are presented in numbers and per 100 000 of population.</p><ul><li>Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х ревизия;</li><li>Класификация на териториалните единици за статистически цели в България (NUTS);</li><li>Единен класификатор на административно-териториалните и териториалните единици в Република България (EKATTE);</li><li style="text-align: justify">Хармонизиран списък от 86 причини за анализ на данните за смъртност, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия.</li></ul><ul><li style="text-align: justify;">International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, X rev.;</li><li style="text-align: justify;">Classification of Territorial Units for Statistical Purposes in Bulgaria (NUTS);</li><li style="text-align: justify;">Unified Classification of Administrative-Territorial and Territorial Units (UCATTU);</li><li style="text-align: justify;">European Shortlist - Harmonised 86 causes list, created by Eurostat in accordance with the standards of the World Health Organization and the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD).</li></ul><p>В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.</p><p style="text-align: justify;">The deceased persons who have the present address in the Republic of Bulgaria are included.</p><p style="text-align: justify">В съответствие с изискванията на СЗО статистическите таблици за умиранията по причини се разработват въз основа на първоначалната (основна) причина за смъртта. Тя се дефинира като “болест или травма, предизвикваща редица болестни процеси, непосредствено водещи до смърт, или обстоятелства, довели до нещастен случай или акт на насилие, които са предизвикали смъртоносната травма”.</p><p style="text-align: justify">При кодирането на причината за смъртта се използва четиризначния код на причините съгласно МКБ – Х ревизия.</p><p style="text-align: justify">Интензитетът (честотата) на умиранията по причини се изчислява като съотношение между броя на умрелите от определена причина и средногодишния брой на съответното население. Изчислява се на 100 хил. души от населението.</p><p style="text-align: justify">Коефициентът на детска смъртност се изчислява на 1000 живородени.</p><p style="text-align: justify">In accordance with the requirements of WHO, statistical tables are elaborated based on the underlying cause of death, i.e. "the disease or injury which initiated the train of morbid events leading directly to death, or the circumstances of the accident or violence which produced the fatal injury".</p><p>Four-digit code of ICD - X rev. is used.</p><p style="text-align: justify">The cause of death frequency is the ratio between number of deaths by certain cause and annual average of the respective population. It is calculated per 100 000 of population.</p><p>Infant mortality rate is calculated per 1000 live born.</p><p style="text-align: justify">Статистическата единица е починалото лице. Отчетната единица е лекарят, попълнил документа „съобщение за смърт”, респективно „съобщение за раждане” (в случай на мъртвородено дете).</p><p style="text-align: justify;">The statistical unit is the deceased person. The reporting unit is the physician who filled in the death certificate (certifier). The events are registered by following document:</p><ul><li>Death Certificate for deaths and</li><li>Birth Certificate - for stillbirths.</li></ul><p>В съвкупността на умрелите лица се включват всички умрели, на които обичайното местоживеене (настоящ адрес) е в Република България.</p><p style="text-align: justify;">The deceased persons who have a present address in the Republic of Bulgaria are included.</p><p style="text-align: justify;">Обхваща се цялата територия на Република България. В териториален разрез данните се представят според административно-териториалното деление на страната към 31.12. на съответната година по „настоящ адрес”.</p><p style="text-align: justify;">Covered by the territory of the Republic of Bulgaria. The regional data is according to the administrative-territorial division of the country as of 31.12. of the reference year.</p><p>До 1994 – налични са само публикуваните данни.</p><p>1995 – 2004 – данните са налични при поискване</p><p>2005 – 2025 - данните са налични и на интернет сайта <a href="http://www.nsi.bg">www.nsi.bg</a></p><p>By 1994 - only published data.</p><p>1995 - 2004 - the data are available on request.</p><p>2005 - 2025 - the data are available on the website www.nsi.bg </p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">Източник на данни за умрелите лица и мъртвородените деца е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Събитията се регистрират чрез следните документи:</p><ul><li>За умиранията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за смърт;</li><li>За мъртворажданията - образец ЕСГРАОН - ТДС, съобщение за раждане.</li></ul><p style="text-align: justify">Data source for deaths and stillbirths are forms of National Civil Registration System (NCRS). The events are registered by following document:</p><ul><li>Death Certificate for death events;</li><li>Birth Certificate - for stillbirths.</li></ul><p>Годишно</p><p>Annually</p><p style="text-align: justify"><strong> 1. Сертифициране</strong></p><p style="text-align: justify"><strong>Описание на процеса на сертифициране и валидиране</strong></p><p style="text-align: justify">Източник на информация за статистическите данни за умиранията по причини е медицинското съобщение за смърт. Формата и съдържанието на съобщението за смърт са определени с Наредба № 42 от 8 декември 2004 г. на Министъра на здравеопазването, като частта му за причините на смъртта и друга медицинска информация е стандартизирана в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО).</p><p style="text-align: justify">Медицинското лице, констатирало смъртта, съставя съобщението, като попълва частта му “медицинско свидетелство за смърт” в съответствие с Изменение и допълнение към Наредба № 14 от 2004 г. за медицинските критерии и реда на установяване на смърт, изд. от Министъра на здравеопазването, ообн. ДВ, бр. 41, считано от 21.05.2019 година. Всички процедури, медицински критерии и редът за установяване на смърт са детайлно определени в националното законодателство.</p><p style="text-align: justify"><strong>Задължително ли е обучението по сертифициране (попълване на съобщение за смърт)?</strong></p><p style="text-align: justify">Обучението е част от медицинското образование.</p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px"> 2. Кодиране</strong></p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">Прилага ли се автоматизирано кодиране?</strong><span style="font-size: 12px"> – Не.</span></p><p style="text-align: justify"><strong>Избор на първоначална причина за смърт и модификации</strong> – прилага се само ръчно избиране на първоначалната причина за смърт.</p><p style="text-align: justify">До 2012 г – използва се тризначния код по МКБ.</p><p style="text-align: justify">От 2013 г. - използва се четиризначния код по МКБ - Х рев.</p><p style="text-align: justify">В базата данни на НСИ се съхранява информация само за първоначалната причина за смърт.</p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px"> 3. Мъртвораждания и неонатална смърт</strong></p><p style="text-align: justify"><strong>Мъртвораждания </strong>– източник на данни е съобщението за раждане. Съобщението за раждане се попълва в лечебните заведения. В случай на мъртвораждане един екземпляр от него се изпраща в Регионалната здравна инспекция. Кодирането на причината за мъртвораждане (така както и при смърт) се извършва от лекари, работещи в РЗИ, специално обучени за приложение на МКБ.</p><p style="text-align: justify"><strong>Неонатална смърт</strong> – За всички смъртни случаи, независимо от възрастта, се използва един и същ документ. Съобщенията за смърт на деца на възраст от 0 до 27 навършени дни се кодират така както всички останали. </p><p><strong>1. Certification</strong></p><p style="text-align: justify"><strong>Description of the certification process and the validation process</strong></p><p style="text-align: justify">Data source on causes of death statistics is the medical certificate of death. The form and content of the document are determined by the Ordinance № 42 of 8 December 2004 the Minister of Health, as the part of the causes of death and other medical information is standardized in accordance with the recommendations of the World Health Organization (WHO).</p><p style="text-align: justify">The death certificate is filled in by the physician who recognized the death in accordance with the Amendment and supplement of Ordinance № 14/2004 of the Ministry of Health on medical criteria and procedures for the identifying death, publ., SG 41 of 21.05.2019. The national legislation determines in details all the procedures and medical criteria needed in order to identify the person as deceased </p><p style="text-align: justify"> <strong>How are the certification errors assessed? </strong></p><p style="text-align: justify">Supervision and control of the certification process is carried out by experts in Regional health inspections occasionally or ad hoc on a specific issue.</p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">Is training in certification obligatory in your country?</strong></p><p style="text-align: justify">The training in certification is part of the medical education.</p><p style="text-align: justify"><strong>2. Coding</strong></p><p style="text-align: justify"><strong>Did you use any form of automated coding?</strong> No</p><p style="text-align: justify"><strong>Underlying cause of death selection and modification - </strong><span style="font-size: 12px">only manual selection of underlying cause is applied.</span></p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">Information available in the national COD database -</strong><span style="font-size: 12px"> only information on the underlying cause </span><span style="font-size: 12px">is stored in the national COD database. Multiple cases are not available.</span></p><p style="text-align: justify"><strong>Stillbirths and Neonates: Do you have a different death certificate or do you code these data differently from other deaths? If yes, how?</strong></p><p style="text-align: justify"><strong>Stillbirths - </strong><span style="font-size: 12px">Data source for stillbirths is the certificate of birth. The certificate is completed in health establishment and in case of stillbirth one copy is submitted to the Regional health inspections. Coding of causes of stillbirth (as well as deaths) is performed by doctors working in Regional health inspections, specially trained for this purpose.</span></p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">Neonates - </strong><span style="font-size: 12px">The neonatal deaths are coded as all other deaths.</span></p><p style="margin-left: 36pt"><strong>1. Кодиране</strong></p><p style="text-align: justify;">Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия и на основание Методически указания към Наредба №42 от 08.12.2004 г. на Министерство на здравеопазването. Лекарят, който кодира причината за смърт, трябва да преглежда и уточнява медицинските свидетелства за смърт, когато същите не са попълнени правилно и съгласно изискванията. Ако е необходимо се свързва с лечебното заведение или лекаря, издал съобщението за смърт, за допълнителни уточнения.</p><p style="text-align: justify;">След кодиране на причината за смърт документите се предават в Отделите „Статистически изследвания“ на ТСБ за въвеждане на информацията. Данните се обработват и съхраняват в ИС „Демография“ в НСИ.</p><p style="text-align: justify;">Валидирането на данните се извършва:</p><ul><li style="text-align: justify;">при получаване на данните от административния източник - предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;</li><li style="text-align: justify;">при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис, вкл. наличие на несъответствия в съобщението за смърт или грешки при попълване на документа. В случай на несъответствия се осъществява връзка с лекаря, издал съобщението или кодиралия го.</li></ul><p style="text-align: justify;"><strong>Централизирано ли е кодирането?</strong></p><p style="text-align: justify;">Кодирането на причините за смърт се извършва от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции. РЗИ осъществяват държавна политика в областта на здравеопазването на територията на административните области в страната.</p><p style="text-align: justify;"><strong>Кой кодира съобщението за смърт? Извършва ли се от лекаря, който издава документа?</strong></p><p style="text-align: justify;">Не. Кодирането на причините за смърт се извършва само от лекари, работещи в Регионалните здравни инспекции, специално обучени за прилагане изискванията на Международната класификация на болестите - Х ревизия.</p><p><strong>Прилага ли се контрол чрез двойно кодиране?</strong></p><p>Не.</p><p> </p><p style="text-align: center"><strong>Относителен дял на недобре определени и неуточнени причини за смърт от всички умирания</strong></p><p><br type="_moz" /> </p><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:940px;" width="940"><colgroup><col /><col span="9" /></colgroup><tbody><tr height="20"><td height="100" rowspan="5" style="height:100px;width:364px;">Причини за смърт</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2015</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2016</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2017</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2018</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2019</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2020</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2021</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2022</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2023</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2024</td><td rowspan="5" style="width: 64px; text-align: right;">2025</td></tr><tr height="20"></tr><tr height="20"></tr><tr height="20"></tr><tr height="20"></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Некласифицирани другаде причини за смърт (R00 – R99)</td><td style="text-align: right;">3,3</td><td style="text-align: right;">3,1</td><td style="text-align: right;">3,5</td><td style="text-align: right;">3,5</td><td style="text-align: right;">3,6</td><td style="text-align: right;">3,1</td><td style="text-align: right;">3,3</td><td style="text-align: right;">4,5</td><td style="text-align: right;">4,7</td><td style="text-align: right;">5,0</td><td style="text-align: right;">4,9</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Недобре определени и неуточнени причини за смърт (R98 – R99)</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,5</td><td style="text-align: right;">1,6</td><td style="text-align: right;">1,7</td><td style="text-align: right;">1,8</td><td style="text-align: right;">1,7</td><td style="text-align: right;">2</td><td style="text-align: right;">2,6</td><td style="text-align: right;">2,5</td><td style="text-align: right;">2,8</td><td style="text-align: right;">2,7</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Старост (R54)</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,0</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,1</td><td style="text-align: right;">1,1</td><td style="text-align: right;">0,8</td><td style="text-align: right;">0,8</td><td style="text-align: right;">1,2</td><td style="text-align: right;">1,4</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,4</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Въздействие на неуточнен фактор (Х59)</td><td style="text-align: right;">0,1</td><td style="text-align: right;">0,1</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td></tr></tbody></table><p style="text-align: center"> </p><p style="margin-left: 36pt;"><strong style="font-size: 11pt; text-align: center;">Валидирането на данните се извършва на три етапа:</strong><br /><strong>2. Процес на валидиране на данните</strong></p><ul><li><p style="text-align: justify;">при получаване на данните от административния източник - предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;</p><p style="text-align: justify;">при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис;</p></li><li><p style="text-align: justify;">преди разпространение на данните - проверка на честотите на отделни променливи, съгласуваност във всяка отделна таблица и между таблиците.</p></li></ul><p style="text-align: justify;"> </p><p style="text-align: justify;"><strong>Прилагани критерии (допълнителни външни източници, регистри и т.н.) по отношение контрола на обхвата:</strong></p><p style="text-align: justify;">Източник на данни за всички демографските събития е Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Информацията се получава под формата на компютърни файлове. Причините за смърт и мъртвораждане се кодират на хартиения документ, екземпляр от който също се получава. Това дава възможност да се следи за пълнота на обхвата. В случай на мъртвораждане или смърт на дете, починало до 168-я час след раждането в допълнение се попълва Свидетелство за перинатална смърт. Екземпляр от този документ се изпраща в РЗИ. Този документ се използва за верифициране на данните за перинаталната смъртност.</p><p style="text-align: justify;">Данните се валидират от Евростат съгласно Регламент (ЕС) 328/2011 при спазване изискванията на МКБ-Х ревизия.</p><p style="text-align: justify"><strong>1. Coding</strong></p><p style="text-align: justify"><span style="font-size: 12px">The coding of underlying cause of death is carried out by physicians working in Regional Health Inspections, specially trained to implement the requirements of the International Classification of Diseases - X revision.</span></p><p style="text-align: justify">Physician who codes the cause of death must review the medical information in the death certificate, and in cases it is not filled in correctly, he is obliged to contact with the physician, who has issued a death certificate for further specifications.</p><p style="text-align: justify">After coding the documents are submitted to the Regional Statistical Offices for entering the information. The data is processed and stored in IS "Demography".</p><p style="text-align: justify">Data validation is performed:</p><ul><li style="text-align: justify">At data transmission – preliminary checking and processing, the proper application of the criterion for length of stay of 12 months.</li><li style="text-align: justify">At the data processing stage - criteria for doubling, correctness, validation rules for each record’s characteristic incl. potential inconsistency in the death certificate or error due to mistake when filling the deaths certificates. In case of inconsistencies or errors, the physician who codes and/ or certifier should be contacted. </li></ul><p style="text-align: justify"><strong>Description of the outcome of the error detection procedures in place</strong><br /><span style="font-size: 12px">In case of inconsistencies or errors, the certifier should be contacted. </span></p><p style="text-align: justify"><strong>Is coding carried out at a central level?</strong><br /><span style="font-size: 12px">The coding is carried out in the Regional Health Inspections. The Regional Health Inspections implement and organize the government health policy within the territory of administrative regions. There are 28 Regional Healthcare Inspections in the country.</span></p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">Is coding performed by a certifier?</strong></p><p style="text-align: justify"><span style="font-size: 12px">No. The coding of underlying cause of death is carried out by physicians working in Regional Health Inspections, specially trained to implement the requirements of the International Classification of Diseases - X revision.</span></p><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12.16px;">Are double coding exercises performed (if yes, please indicate the rate of codification errors for uderlying cause of death/if not give an estimate of the rate of codification errors)?</strong></p><p style="text-align: justify"><span style="font-size: 12px">No.</span></p><p style="margin-left: 400px;"><strong>Percentage of ICD codes </strong></p><br type="_moz" /><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width:940px;" width="940"><colgroup><col /><col span="9" /></colgroup><tbody><tr height="20"><td height="43" rowspan="3" style="height:43px;width:364px;"> </td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2015</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2016</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2017</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2018</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2019</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2020</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2021</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2022</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2023</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2024</td><td rowspan="3" style="width: 64px; text-align: right;">2025</td></tr><tr height="20"></tr><tr height="3"></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Unspecified COD (for ICD10: R00-R99 codes)</td><td style="text-align: right;">3,3</td><td style="text-align: right;">3,1</td><td style="text-align: right;">3,5</td><td style="text-align: right;">3,5</td><td style="text-align: right;">3,6</td><td style="text-align: right;">3,1</td><td style="text-align: right;">3,3</td><td style="text-align: right;">4,5</td><td style="text-align: right;">4,7</td><td style="text-align: right;">5,0</td><td style="text-align: right;">4,9</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Unknown COD (for ICD10: R98-R99 codes)</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,5</td><td style="text-align: right;">1,6</td><td style="text-align: right;">1,7</td><td style="text-align: right;">1,8</td><td style="text-align: right;">1,7</td><td style="text-align: right;">2</td><td style="text-align: right;">2,6</td><td style="text-align: right;">2,5</td><td style="text-align: right;">2,8</td><td style="text-align: right;">2,7</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Deaths due to senility (for ICD10: R54 code)</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,0</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,1</td><td style="text-align: right;">1,1</td><td style="text-align: right;">0,8</td><td style="text-align: right;">0,8</td><td style="text-align: right;">1,2</td><td style="text-align: right;">1,4</td><td style="text-align: right;">1,3</td><td style="text-align: right;">1,4</td></tr><tr height="42"><td height="42" style="height:42px;width:364px;">Deaths due to exposure to unspecified factor (for ICD10: X59 code)</td><td style="text-align: right;">0,1</td><td style="text-align: right;">0,1</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td><td style="text-align: right;">0,0</td></tr></tbody></table><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 11pt;">2. Validation process</strong></p><p style="text-align: justify">Data validation is performed at three stages:</p><ul><li style="text-align: justify">At data transmission – preliminary checking and processing, the proper application of the criterion for length of stay of 12 months.</li><li style="text-align: justify">At the data processing stage - criteria for doubling, correctness, validation rules for each record’s characteristic.</li><li style="text-align: justify">Before data release - checking the frequencies of separate variables, consistency of table and cross-tabulations.</li></ul><p style="text-align: justify"><strong style="font-size: 12px">What are the criteria (external source, local registers, …) used for the validation of the coverage?</strong></p><p style="text-align: justify">Data source for all demographic events is the National civil registration system. Events information is obtained as an electronic file. Causes of death and stillbirth are coded on a paper documents, a copy of which is also obtained. In case of stillbirth as well as death of a child up to 168 hours of his/her birth a certificate for perinatal death is filled in and send to the Regional health inspections. The last is used to verify data on perinatal mortality.</p><p>Данните се обработват и съхраняват в Информационна система „Демография“.</p><p>The data is processed and stored in IS "Demography".</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">Стриктно прилагане на изискванията на СЗО и правилата и инструкциите за сертифициране и кодиране съгласно МКБ – Х.</p><p style="text-align: justify">Ежегоден логически контрол по отношение на качеството на данните в съответствие с „Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа“.</p><p style="text-align: justify">Прилагане на препоръките на Евростат за контрол на качеството на данните за умиранията по причини.</p><p style="text-align: justify;">Внедрена е Интегрирана система за управление на качеството и сигурността на информацията, в съответствие с изискванията на БДС EN ISO 9001:2015 и БДС EN ISO 27001:2017. Сертификатът отговаря в пълна степен на всички международни изисквания и гарантира качеството на процесите и информационната сигурност на цялата статистическа и информационна инфраструктура на НСИ както на национално, така и на регионално ниво.</p><p style="text-align: justify;">Strict implementation of the WHO requirements and the rules and instructions for certification and coding according to ICD - X rev.</p><p style="text-align: justify;">Annual logical control of data quality in accordance with ICD - X rev.</p><p style="text-align: justify;">Implementation of the recommendations of Eurostat for quality control of the data.</p><p style="text-align: justify;">Integrated quality and security management system has been implemented in accordance with the requirements of BDS EN ISO 9001: 2015 and BDS EN ISO 27001: 2017. The certificate fully meets all international requirements and guarantees the quality of the processes and information security of the entire statistical and information infrastructure of the NSI, both at national and regional levels.</p><p style="text-align: justify;">Внедрена е Интегрирана система за управление на качеството и сигурността на информацията, в съответствие с изискванията на БДС EN ISO 9001:2015 и БДС EN ISO 27001:2017. Сертификатът отговаря в пълна степен на всички международни изисквания и гарантира качеството на процесите и информационната сигурност на цялата статистическа и информационна инфраструктура на НСИ както на национално, така и на регионално ниво.</p><p style="text-align: justify;">Integrated quality and security management system has been implemented in accordance with the requirements of BDS EN ISO 9001: 2015 and BDS EN ISO 27001: 2017. The certificate fully meets all international requirements and guarantees the quality of the processes and information security of the entire statistical and information infrastructure of the NSI, both at national and regional levels.</p><p style="text-align: justify">Данните за умиранията по причини ежегодно се изпращат на Евростат и Световната здравна организация при стриктно спазване на указаните срокове и форми за представяне на данните. В рамките на ежегодно попълвани въпросници данните за умиранията по причини се предоставят и на други европейски и международни организации - ЮНЕСКО, УНИЦЕФ и други.</p><p style="text-align: justify">На национално и регионално ниво основни потребители на данните са Народното събрание, органите на изпълнителната и местната власт, Националната здравноосигурителна каса. Ежегодно данните се предоставят на Министерство на здравеопазването, неговите териториални подразделения - Регионалните здравни инспекции и Националния център по обществено здраве и анализи, в чиито функции е формирането на политики в областта на здравеопазването на национално и регионално ниво.</p><p style="text-align: justify">Чрез заявки за конкретни данни, данните се предоставят на научно-изследователски институти, университети, НПО, граждани и др.</p><p style="text-align: justify;">Data on causes of death are provided annually to Eurostat and World Health Organization (WHO) in strict compliance with the prescribed terms and forms of presentation of the data. In the framework of regular annual questionnaires data are also provided to other European and international organizations - UNESCO, UNICEF, etc. Users of health information at national and regional level are the National Assembly of the Republic of Bulgaria, the executive and local authorities, National Health Insurance Fund. The data are provided annually to the National Centre for Public Health and Analysis at the Ministry of Health, Ministry of Health and its territorial units - Regional Health Inspections, whose functions are to implement and organize the government health policy at national and regional level.</p><p style="text-align: justify;">Upon request data is provided to research institutes, universities, NGOs and other users.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify;">За публичното представяне на данните за умиранията по причини (на интернет сайта) те се обобщават по основни класове и в хармонизиран кратък списък от 86 причини, разработен от Евростат (за целите на европейската статистика), в съответствие със стандартите на Световната здравна организация и приетата Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето – Х ревизия. От 2020 г., в съответствие с актуализациите на СЗО и инструкции и указания на МЗ, в таблиците е включен Клас XXII Кодове за специални цели (U00-U85), в т.ч. COVID-19 (U07.1-U07.2). Публикувани са и детайлни таблици за умиранията от COVID-19 (U07.1 - U07.2) в България.</p><p style="text-align: justify;">Съгласно дефинициите по МКБ-Х:</p><p style="text-align: justify;">- U07.1 COVID-19, идентифициран вирус - потвърден чрез лабораторно изследване, независимо от тежестта на клиничните признаци или симптоми;</p><p style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;">- <span style="font-family:verdana,geneva,sans-serif;">U07.2 COVID-19, неидентифициран вирус - диагностициран клинично или епидемиологично, но лабораторните изследвания са неубедителни или не са налични. </span></span></p><p style="text-align: justify;">Данните се представят по пол, възрастови групи с интервал от пет години и причина за смъртта на национално ниво, по тип населено място и по статистически райони, който съответстват на класификацията на териториалните единици за статистически цели (NUTS 2).</p><p style="text-align: justify;">For the public dissemination (the website) data on causes of death are presented by chapters of ICD-10 and according to the Eurostat harmonised 86 causes list and in accordance with the standards of the World Health Organization and the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). Since 2020 in accordance with the WHO updates as well as Ministry of Health instructions and guidelines Chapter 22 Codes for special purposes (U00-U85), of which COVID-19 (U07.1-U07.2) is included in the tables. Detailed tables on COVID-19 (U07.1-U07.2) deaths in Bulgaria have been also published.</p><p style="text-align: justify;">In accordance with the ICD definitions:</p><p style="text-align: justify;">U07.1 COVID-19, virus identified - confirmed by laboratory testing irrespective of severity of clinical signs or symptoms;</p><p style="text-align: justify;">U07.2 COVID-19, virus not identified - diagnosed clinically or epidemiologically but laboratory testing is inconclusive or not available.</p><p style="text-align: justify;">Data are presented by sex, 5-year age groups, type of the settlement and cause of death at national level and by statistical regions and districts in accordance with the Nomenclature of territorial units for statistics in Bulgaria (NUTS 2 and NUTS 2).</p><p>100%</p><p>Not applicable.</p><p>Изследването е изчерпателно.</p><p>Exhaustive survey.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">За производството на официалната статистическа информация се използват административни източници на данни. НСИ получава данните за демографските събития във вид на компютърни файлове от Единната система за гражданска регистрация и административно обслужване на населението (ЕСГРАОН). Регистрацията на събитията се извършва в момента на смъртта (мъртвораждането), а броят им се изчислява към 31.12. на референтната година. Изследването е изчерпателно за всички умирания (мъртвораждания) регистрирани през годината.</p><p style="text-align: justify">Събитията се регистрират в момента на тяхното настъпване в съответствие с настоящия адрес на починалото лице, но формират съответните периодни съвкупности за определен период от време. За текущата демографска статистика и статистика на здравеопазването този период е една календарна година. </p><p style="text-align: justify">Данните се обработват, редактират и валидират посредством Информационна система „Демография“ съгласно заложените в системата правила за валидация и контрол при обработката на демографските събития. Данните за демографските събития се подлагат на проверка и контрол преди зареждането им в ИС „Демография“. </p><p style="text-align: justify">За да бъде успешно обработено всяко първично съобщение трябва да отговаря на заложените в системата правила за валидация и контрол. Резултатите от обработката се валидират по отношение на консистентността във всяка таблица и между отделните таблици.</p><p style="text-align: justify">Свързването на записите се извършва на базата на ЕГН на починалото лице.</p><p style="text-align: justify">Валидирането на данните се извършва на три етапа:</p><ul><li style="text-align: justify">при получаване на данните от административния източник - предварителна проверка и обработка, проверка за правилното прилагане на критерия за продължителност на престоя в страната не по-малко 12 месеца;</li><li style="text-align: justify">при обработка на данните - проверка за спазване на критериите за дублиране, коректност, правила за валидиране на характеристиките на всеки отделен запис;</li><li style="text-align: justify">преди разпространение на данните - проверка на честотите на отделни променливи, съгласуваност във всяка отделна таблица и между таблиците.</li></ul><p> </p><p style="text-align: justify">Administrative data sources are used for production of official statistics. Data files are provided to NSI containing information on demographic events - births, deaths, marriages, divorces, change of address in the country, international migration. Computer files are received from the Unified System for Civil registration and Administrative Service of Population.</p><p>Registration is done at the moment of death/ birth and the number is calculated as of 31.12 of the reference year. Data collection is exhaustively for all deaths/ stillbirths registered during the year.</p><p style="text-align: justify">The events are registered at their occurrence according to the usual residence of the person and they form the respective periodical aggregate for a fixed time. This specific time for the current demographic statistics as well as for health statistics is a calendar year.</p><p style="text-align: justify">Data are processed, edited and validated through the Information System Demography, respecting the settled in advance system and logic criteria. Data on demographic events is checked and controlled before to be loaded in the IS "Demography".</p><p style="text-align: justify">For successful processing, the initial notification should meet the system rules on validation and control. The processed results are validated in respect the consistency of a single table and between the tables.</p><p style="text-align: justify">Records linkage is done based on Identification Number of the persons subject of a demographic event.</p><p>Data validation is performed at three stages:</p><ul><li>At data transmission – preliminary checking and processing, the proper application of the criterion for length of stay of 12 months.</li><li>At the data processing stage - criteria for doubling, correctness, validation rules for each record’s characteristic.</li><li>Before data release - checking the frequencies of separate variables, consistency of table and cross-tabulations.</li></ul><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">Възможно е ревизиране на данните след процедура на валидиране от Евростат в изпълнение на Регламент (ЕС) 328/2011 година.</p><p style="text-align: justify">Възможно е ревизиране на данните при промяна в териториалните нива, тоест ако се променят статистическите райони (NUTS 2).</p><p style="text-align: justify">The revision of data is possible <span class="hps">after</span> <span class="hps">validation</span> <span class="hps">procedure </span><span class="hps">in </span><span class="hps alt-edited"><span class="hps">accordance with</span> the Regulation</span> <span class="hps">(EU)</span> <span class="hps">328/2011 requirements</span>. In addition, revision is possible when have a change in statistical regions (NUTS 2).</p><p>Виж предишната позиция.</p><p>See pervious position.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Т+6 мес.</p><p>T+6 months</p><p>Данните се обявяват в срока, предвиден в Календара за разпространение на резултатите от статистическите изследвания на НСИ.</p><p style="text-align: justify">Data are disseminated according to the Release Calendar presenting the results of the statistical surveys carried out by the National Statistical Institute.</p><p>Данните са съпоставими за всички териториални нива в страната.</p><p style="text-align: justify">При международни сравнения трябва да се има предвид, че страните прилагат различни ревизии на МКБ. В допълнение, обхващането на починалите в чужбина резиденти или нерезидентите, починали в докладващата страна също би могло да окаже влияние на съпоставимостта на данните. </p><p style="text-align: justify;">The data are comparable for all territorial regions in the country.</p><p style="text-align: justify;">For international comparison the following has to be taken into account - The comparability of the data across different countries is limited by the fact that the revision of classification used to collect information on underlying cause of death may be different. Furthermore, not all countries apply the recommended WHO's updates. </p><p style="text-align: justify;">The coverage of residents dying abroad or non-residents dying in the reporting country can also affect the comparability among countries.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">Динамичните редове за умиранията по причини (респ. мъртворажданията по причини) съгласно МКБ – Х ревизия обхващат периода след 2005 година.</p><p>До 2004 г. е прилагана МКБ – ІХ ревизия.</p><p style="text-align: justify;">The time series for deaths by causes are comparable since 2005 (according to ICD - X rev).</p><p style="text-align: justify;">Until 2004 ICD - IX rev. was used.</p><p style="text-align: justify">Общият брой на умиранията по причини, респ. мъртворажданията по причини е равен на броя на умиранията (мъртворажданията) в тема Население.</p><p style="text-align: justify;">The total number of cause of death (stillbirths by cause) are equal to the number of deaths (stillbirths) in the theme "Population".</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><ul><li>Публикация „Здравеопазване“;</li><li>„Статистически годишник“;</li><li>Публикация „Население и демографски процеси”.</li></ul><ul><li>Health Services;</li><li>Statistical yearbook;</li><li>Population and Demographic Processes.</li></ul><p style="text-align: justify">Подробни данни за <b>умирания по причини и смъртност по причини</b> са достъпни за всички потребители на интернет сайта на НСИ в рубрика - Здравеопазване - Умирания по причини и смъртност по причини: <a href="http://www.nsi.bg/bg/node/3348">http://www.nsi.bg/bg/node/3348</a>;</p><p>Онлайн база данни на Евростат.</p><p>Data on <b>Deaths by causes and mortality by causes</b> are available to all users of the <st1:placename w:st="on">NSI</st1:placename> website under the heading Health - Deaths by causes and mortality by causes: <a href="http://www.nsi.bg/en/node/5614">http://www.nsi.bg/en/node/5614</a>;</p><p>Online database of Eurostat.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><p style="text-align: justify">Анонимизирани индивидуални данни могат да бъдат предоставени за научни и изследователски цели по индивидуална заявка, съгласно Правилника за предоставяне на анонимизирани индивидуални данни за научни и изследователски цели.</p><p style="text-align: justify">Всички данни за умиранията по причини се съхраняват в Информационна система „Демография”. Достъпът до нея е строго регламентиран, при спазване на правилата за защита на личните данни и опазване на статистическата тайна.</p><p style="text-align: justify">Anonymised individual data can be provide for scientific and research purposes, and for individual request according to the Rules for the provision of anonymised individual data for scientific and research purposes.</p><p style="text-align: justify">All data on causes of deaths are stored in a database "Demography". Access is strictly regulated in accordance with the rules on protection of personal data and protection of statistical secrecy.</p><p>Информационна услуга по заявка, съгласно Правилника за разпространение на статистически продукти и услуги на НСИ.</p><p style="text-align: justify;">Information service on request, according to the Rules for the dissemination of statistical products and services in NSI.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><ul><li>Методологични бележки: <a href="http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology.pdf">http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology.pdf</a>;</li><li style="text-align: justify;">Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, Х резизия - том 2, Ръководство с инструкция за работа;</li><li style="text-align: justify;">Инструкции и указания на СЗО и Министерство на здравеопазването.</li></ul><ul><li>Methodological notes: <a href="http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology_EN.pdf">http://www.nsi.bg/sites/default/files/files/metadata/Zdr_6_Methodology_EN.pdf</a>;</li><li>International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) - X rev.</li><li>WHO and Ministry of Health instructions and guidelines. </li></ul><p>100%</p><p>100%</p><p style="text-align: justify">Качеството на информацията за умиранията по причини и смъртността по причини основно се определя от информацията, попълнена от лекаря, установил смъртта и впоследствие от прилагането на правилата за избор и кодиране на основната /начална/ причина на смъртта от лекари в РЗИ, в съответствие с изискванията за приложение на МКБ – Х.</p><p style="text-align: justify">The quality of information on causes of deaths and mortality by causes are mainly determined by the information filled in by the physician as well as by the implemented rules for the selection and coding of the underlying cause of death.</p><p>Не се прилага.</p><p>Not applicable.</p><ul><li style="text-align: justify">Регламент 223/2009 на Европейския парламент и на Съвета относно европейската статистика (съображение 24 и член 20 (4)) от 11 март 2009 г. (ОВ L87, стр. 164), предвижда необходимостта да се изготвят общи принципи и насоки, гарантиращи поверителността на използваните данни за производството на европейските статистически данни и достъп до тези поверителни данни, при надлежно отчитане на техническото развитие и изискванията на ползвателите в едно демократично общество;</li><li>Закон за статистиката;</li><li>Закон за защита на личните данни.</li></ul><ul><li style="text-align: justify"><span style="font-size: 12px">Regulation (EC) No 223/2009 on European statistics (recital 24 and Article 20(4)) of 11 March 2009 (OJ L 87, p. 164), stipulates the need to establish common principles and guidelines ensuring the confidentiality of data used for the production of European statistics and the access to those confidential data with due account for technical developments and the requirements of users in a democratic society;</span></li><li>Law on Statistics;</li><li>Law on Personal Data Protection.</li></ul><p style="text-align: justify">Нивото на детайлизиране на причините за смърт (респ. мъртвораждане) и подготовката на статистическите таблици е в съответствие с препоръките на Световната здравна организация.</p><p style="text-align: justify">The level of detailing of the causes of death and preparation of statistics table data are in accordance with the recommendations of the World Health Organization.</p>